Adverse Effects/Contraindications/Interactions

急性鉄剤中毒の小児に、持続する嘔吐、腹痛、低血圧、代謝性アシドーシス、著しく上昇した血清鉄濃度が認められる。適切な行動はどれか。すべて選択せよ。

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1 Begin therapeutic phlebotomy to remove absorbed iron from the circulation. 吸収された鉄を循環から除去するために、治療的瀉血を開始する。 2 Give repeated activated-charcoal doses to bind iron in the gastrointestinal tract. 消化管内の鉄を結合させるために、活性炭を繰り返し投与する。 3 Monitor blood pressure because rapid IV deferoxamine can worsen hypotension. 迅速な静脈内デフェロキサミン投与は低血圧を悪化させる可能性があるため、血圧をモニタリングする。 4 Contact the poison center and prepare prescribed deferoxamine. 中毒情報センターに連絡し、処方されたデフェロキサミンを準備する。 5 Delay chelation until a change in stool color confirms gastrointestinal iron passage. 便の色の変化が消化管内の鉄の通過を確認するまで、キレート療法を遅らせる。 6 Support airway, circulation, glucose, acid-base, and electrolyte status. 気道、循環、血糖、酸塩基平衡、電解質の状態をサポートする。

解説

重度の急性鉄中毒には、支持的蘇生、毒物学コンサルテーション、および必要に応じて慎重に投与されるデフェロキサミンによるキレート療法が必要である。

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