末梢からのドキソルビシン点滴中に、患者はIV部位に新たな灼熱感と刺痛、局所的な紅斑、3 cmの腫脹、および高圧ポンプアラームを発症しました。穏やかな吸引では血液の逆流は依然として認められ、体温は36.9 Cで、患者に呼吸困難はありません。看護師は、血管外漏出に対する即時対応にどの行動を含めるべきですか？当てはまるものをすべて選択してください。

簡単な回答
中止、フラッシングなしの吸引、挙上を伴う間欠的な氷の適用、および迅速なプロトコル活性化を選択します。

これが正しい理由
ドキソルビシンの添付文書は、フラッシングと圧迫を避け、氷を適用し、患肢を挙上し、デクスラゾキサンを考慮するよう臨床医に指示しています。初回解毒剤点滴は6時間以内に開始する必要があるため、タイムリーなチーム活性化が必要です。

簡単な類推またはイメージ
封じ込め、回収し、冷却し、エスカレートします。漏出を広げないでください。

記憶のフック
アントラサイクリンの血管外漏出には、フラッシングなし、圧迫なし、遅延なし。

NCLEX意思決定ルール
さらなる曝露を減らし、時間制限のある治療選択肢を保持する行動を生成してください。

他の選択肢が間違っている理由
マッサージと圧迫は局所的な分布を悪化させる可能性があります。フラッシングは残存する水疱形成剤を組織に押し込む可能性があります。