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Medication Administration
看護師は、プレフィルドシリンジを用いたエノキサパリンの自己注射について患者に指導する。看護師が含めるべき指示はどれか。該当するものをすべて選べ。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
正しい選択肢は2、4、5である。エノキサパリンは臍から少なくとも2インチ離れた左右いずれかの腹部に注射する。患者は注射中、つまんだ皮膚を離さず、注射後は部位をこすらない。プレフィルドシリンジ内の気泡は抜かず、プランジャーを引いて吸引せず、注射部位は毎回変える。
同じテーマの次の問題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
臨床推論
プレフィルドエノキサパリンの手技は、局所の外傷とあざを最小限に抑えながら、全量を皮下組織に確実に投与するように設計されている。
判断基準
臍から少なくとも2インチ離れた腹部の注射部位を毎回変え、つまんだ皮膚を離さずに全量を注射する。吸引や気泡の排出は行わず、注射後は部位をこすらない。
- enoxaparin — LMWH(low-molecular-weight heparin)·商品名Lovenox。anti-Xa優位·anti-IIa弱い。SC 1日1~2回。適応:VTE予防·DVT/PE治療·ACS·bridge anticoag。腎不全用量調整。HIT交差反応~85%·protamine部分reversal。
- pre-filled syringe空気泡 — 製造元が意図的にsyringe上端に空気0.05~0.1 mLを置く。薬物をSC組織に完全送達·needle trackへの薬物損失防止。絶対に抜かない。一般vial-syringeと異なる。
- LMWH HITリスク — LMWHはUFHよりHITリスク低いが0ではない(頻度~1/10 of UFH)。HIT診断時LMWHも全停止·交差反応~85%。定期血小板モニタリング必要。
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