脛骨閉鎖骨折の成人患者が連続的な神経血管チェックを受けています。遠位脈拍の消失を待つことなく、急性コンパートメント症候群の即時評価を促すべき、表示されている評価のうち最も早期のものをクリックしてください。

B. 09:00の評価は、急性コンパートメント症候群を強く示唆する最初の所見の集まりです。

09:00の時点で、処方された鎮痛剤にもかかわらず痛みが5から8に上昇し、足趾の他動伸展で著しい痛みが生じ、下腿のコンパートメントが緊満しています。感覚と足背動脈の脈拍が保たれていても、これらの所見は直ちにエスカレーションを必要とします。単一の所見よりも、連続的な変化と複数の手がかりの組み合わせが重要です。

急性コンパートメント症候群は脛骨骨折後に発症することがあります。蒼白、麻痺、または無脈は遅発性の所見であり、進行した虚血を示す可能性があるため、それらが現れる前に早期に認識する必要があります。

痛みの上昇 + 他動伸展時の痛み + 緊満したコンパートメント：脈拍が消失する前にエスカレーションしてください。

連続的な傾向と早期の症状の集まりを使用してください。遠位脈拍が存在してもコンパートメント症候群を除外するものではありません。

Aは痛みの緩和と軟らかいコンパートメントを示しています。Cも懸念されますが、Bの後に発生し、しびれが加わっています。Dは筋力低下と無脈を伴う後期進行を示しています。Dを待つことは危険です。

• Acute compartment syndrome — 閉鎖された筋膜コンパートメント内の圧の上昇は組織灌流を障害する可能性があり、緊急の評価が必要です。
• Pain with passive stretch — 増悪する痛みと緊満したコンパートメントと組み合わせた場合、懸念される早期の評価所見です。
• Late pulse loss — コンパートメント症候群が発症した後も遠位脈拍は存在し続けることがあります。無脈は遅発性の所見です。