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Physiological Adaptation
一時的ペースメーカーを装着している患者がめまいを訴えています。看護師は患者とモニターを確認します。期待される心室反応を伴わない電気的出力を示し、キャプチャー不全を裏付ける間隔をクリックしてください。
Hot Spot
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
Cには、心室QRS波が続かないペーシングスパイクが含まれています。
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迅速な回答
C. Cには、心室QRS波が続かないペーシングスパイクが含まれています。
これが最良の選択肢である理由
目に見えるペーシングスパイクは電気的出力を示すものであり、キャプチャーを示すものではありません。Cでは、小さな心房波が持続していますが、期待される大きな心室複合波はスパイクに続いていません。速やかに灌流を評価し、エスカレーションしてください。接続とキャプチャー不全の原因を引き続き評価してください。
臨床像
これらの観察結果は架空の教育データです。提示された文脈を適用してください。選択された特徴だけでは、完全なベッドサイド評価に代わるものではありません。
記憶のヒント
ペーシングスパイクは出力であり、それに続くQRS波は電気的心室キャプチャーです。
判断基準
ペーシングスパイクは出力であり、それに続くQRS波は電気的心室キャプチャーです。
他の領域が当てはまらない理由
A、B、Dは、各ペーシングスパイクに続くQRS波を示しています。これらの目に見えるスパイク自体は機能不全ではありません。Cは出力がありますが、期待される心室反応がありません。
出典- キャプチャー不全は、期待される脱分極を伴わないペーシングスパイクとして現れます。
- Pacing output versus ventricular capture — ペーシングスパイクは出力であり、それに続くQRS波は電気的心室キャプチャーです。
- Comparison with context — Cには小さな波形が残っており、成功した心室複合波と誤解されることがあります。
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