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Physiological Adaptation
46歳の男性が、新たな胸部圧迫感と発汗を訴えています。看護師は、選択された現在の誘導を以前の記録と比較しています。直ちにエスカレーションを支持する、隣接する二つの前胸部誘導における新たなST上昇を示すペアをクリックしてください。
Hot Spot
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
Cは、V2およびV3において以前のベースラインと比較して新たな0.3mVのST上昇を示しています。
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クイックアンサー
C. Cは、V2およびV3において以前のベースラインと比較して新たな0.3mVのST上昇を示しています。
これが最良の選択肢である理由
QRS波群の後のセグメントを特定し、等電位線と比較し、変化が隣接するペアで発生していることを確認してください。別のペアの高い波は以前から存在しており、新たなST上昇とは異なります。虚血症状を伴うこれらの所見は、症状の再発を待つのではなく、緊急のエスカレーションを必要とします。
臨床像
これらの観察結果は架空の教育データです。示された文脈を適用してください。選択された特徴だけでは、完全なベッドサイド評価に代わるものではありません。
記憶のフック
STセグメントをQRS波とT波から区別し、隣接する誘導をベースラインと比較してください。
決定ルール
STセグメントをQRS波とT波から区別し、隣接する誘導をベースラインと比較してください。
他の選択肢が適切でない理由
Aは以前の記録から変化のない高いT波を示しています。BはST上昇ではなくわずかなST低下を示しています。DはT波の逆転を示しており、これも評価に値しますが、質問されている特定のST上昇パターンではありません。
Sources- Myocardial ischemia assessment includes new ST changes in contiguous leads, with lead-specific thresholds.
- New contiguous ST changes versus pre-existing tall waves — STセグメントをQRS波とT波から区別し、隣接する誘導をベースラインと比較してください。
- Comparison with context — Aは絶対的な波がより大きいですが、変化は波の振幅だけではなく、CのSTセグメントにあります。
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