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Basic Care and Comfort
細径の経管栄養チューブが挿入されたばかりです。使用前に、看護師は図示された経路を確認します。気道の後ろを通っているにもかかわらず、このチューブからの投与を危険にするセグメントをクリックしてください。
Hot Spot
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
Cは、胃の上部の食道内に留まっている遠位端と開口部を含んでいます。
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クイックアンサー
C. Cは、胃の上部の食道内に留まっている遠位端と開口部を含んでいます。
これが最良の選択肢である理由
気管を避けることは必要ですが、それだけでは不十分です。遠位チューブと投与口は、栄養投与前に意図された消化管の位置に到達している必要があります。図示されたチューブは使用せず、プロトコルに従って留置確認を行い、誤った位置を修正してください。聴診による送気は適切な代替手段ではありません。
臨床像
観察結果は架空の教育データです。提示された文脈を適用してください。選択された特徴だけでは、完全なベッドサイド評価の代わりにはなりません。
記憶のヒント
チューブをすべての投与口までたどってください。近位経路だけでは、使用準備が整っていることを確認できません。
決定ルール
チューブをすべての投与口までたどってください。近位経路だけでは、使用準備が整っていることを確認できません。
他の領域が当てはまらない理由
Aは挿入部を示し、Bは近位セグメントを示しています。どちらも栄養がチューブからどこで出るかを確認するものではありません。Dは胃ですが、選択可能な胃の領域に遠位チューブは入っていません。Cは、その上部に残っている実際の投与セグメントを示しています。
出典- 経腸チューブの評価では、その遠位位置と側孔の位置を確認する必要があります。
- Feeding-tube side ports must reach the intended destination — チューブをすべての投与口までたどってください。近位経路だけでは、使用準備が整っていることを確認できません。
- Comparison with context — 近位経路は気道の後ろにありますが、遠位の位置は依然として安全ではありません。
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