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Pharmacological and Parenteral Therapies
看護師は、薬剤を注入する前に、新しく留置された中心カテーテルを圧測定器に接続します。患者の以前の中心静脈圧は6~9 mm Hgで、動脈圧は124/76 mm Hgでした。意図しない動脈留置を最も強く示唆し、注入を中止し、直ちに確認が必要な波形をクリックしてください。
Hot Spot
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
Cは、以前の静脈圧範囲ではなく、患者の動脈圧範囲に近い拍動性圧力を示しています。
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簡単な回答
C. Cは、以前の静脈圧範囲ではなく、患者の動脈圧範囲に近い拍動性圧力を示しています。
これが最良の選択肢である理由
各パネルには独自の目盛り付き圧力スケールがあります。拡大された静脈スケール上の大きな波は動脈圧ではありません。大きさ、拍動性、および記録された動脈圧を比較してください。使用を中止し、緊急に留置位置の確認を行ってください。この質問は、動脈に留置されている可能性のあるカテーテルを盲目的に抜去することを指示するものではありません。
臨床像
これらの観察結果は架空の教育データです。示された文脈を適用してください。選択された特徴だけでは、完全なベッドサイド評価に代わるものではありません。
記憶のヒント
自動スケール画面の波の高さではなく、校正されたスケール上の圧力の大きさを比較してください。
決定ルール
自動スケール画面の波の高さではなく、校正されたスケール上の圧力の大きさを比較してください。
他の選択肢が当てはまらない理由
AとDは低圧範囲です。Bは記録された静脈ベースラインよりも高く、評価が必要ですが、その圧力はCの動脈レベルの拍動をはるかに下回っています。
情報源- 静脈留置を確認する。圧波形分析により、静脈と動脈の位置を区別できる。
- Pressure amplitude and catheter-placement verification — 自動スケール画面の波の高さではなく、校正されたスケール上の圧力の大きさを比較してください。
- Comparison with context — Dは拡大された0~10 mm Hgスケールでは高く見えますが、Cのみが動脈圧範囲の拍動を示しています。
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