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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

看護師は独立した外来患者の記録を比較します。すべての患者はアムロジピン、リシノプリル、メトプロロールを服用しており、他に新しい薬はありません。タイムラインと付随する所見を用いて、それぞれの新しいパターンを最も可能性の高い原因に帰属させてください。これは評価のための帰属であり、評価なしに治療を中止する許可ではありません。すべての記録を一度ずつ配置してください。カテゴリは複数の記録を受け入れ、割り当てはありません。

Matrix Multiple Choice

解答を選んでから正解を確認してください。

1. After a recent dose adjustment, dependent ankle swelling developed; weight, lung examination and jugular venous pressure remain unchanged.最近の用量調整後、依存性足首浮腫が発生しました。体重、肺の診察、頸静脈圧は変化していません。
2. Fatigue begins after a recent dose adjustment; ECG shows sinus rate 46/min, whereas BP and hemoglobin remain near baseline.最近の用量調整後、疲労が始まりました。心電図では洞性心拍数46/分を示していますが、血圧とヘモグロビンはベースライン付近を維持しています。
3. A persistent nonproductive cough began several weeks after this regimen began; chest imaging, temperature and oxygenation are unchanged.このレジメン開始から数週間後、持続性の非生産性咳嗽が始まりました。胸部画像、体温、酸素飽和度は変化していません。
4. New lightheadedness follows an increase in rate-control therapy; the PR interval lengthens and intermittent second-degree AV block appears.頻脈コントロール療法の増量後、新たなふらつきが現れました。PR間隔が延長し、間欠的なII度房室ブロックが出現しています。
5. Potassium rises to 5.7 mEq/L (3.5-5.0) several weeks after treatment begins; repeat nonhemolyzed sampling confirms it, with no supplements or salt substitutes.治療開始から数週間後、カリウム値が5.7 mEq/L (3.5-5.0)に上昇しました。サプリメントや塩分代替品なしで、非溶血性検体の再検査で確認されました。
6. Gum enlargement emerges over several months despite regular dental care; the client has no anticonvulsant or immunosuppressant exposure.定期的な歯科治療にもかかわらず、数ヶ月かけて歯肉増殖が出現しました。患者には抗けいれん薬や免疫抑制剤の使用歴はありません。
7. Painless tongue swelling develops while taking this regimen without hives or an allergen exposure; the airway is immediately assessed.このレジメン服用中に、蕁麻疹やアレルゲン曝露なしに無痛性の舌の腫脹が発生しました。直ちに気道が評価されました。
解説
アムロジピン:依存性浮腫と歯肉増殖。メトプロロール:症候性洞性徐脈と房室ブロック。リシノプリル:咳、高カリウム血症、血管性浮腫。記録は、薬剤の作用機序を客観的な所見と結びつけ、類似の代替案を除外する必要があります。例えば、うっ血のない浮腫は心不全の悪化とは異なり、著しい徐脈を伴う疲労は非特異的な疲労単独とは異なります。
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