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Diagnostic Tests
経管栄養を開始する前にX線を確認しています。右気管支内にある栄養チューブ先端をクリックしてください。
Hot Spot
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
栄養チューブは横隔膜下の胃へ進まず、気管気管支内を通って右気管支で終わっています。栄養投与を開始してはいけません。
簡潔な回答
経腸チューブは気管気管支樹に沿って進み、横隔膜の下の胃へ到達せず、右気管支で終わっています。栄養投与を開始してはいけません。
これが正しい理由
栄養チューブは食道を通って横隔膜の下の胃、または目的とする経腸的な位置に到達しなければなりません。気管気管支樹に沿って進み気管支で終わっているチューブは、栄養投与に安全ではありません。
簡単な例え・イメージ
チューブの先端だけに飛びつかずに、全体の走行を連続的に追跡しましょう。気道への誤挿入では分岐する肺に沿って進みますが、経腸的な留置では正中線を下降し横隔膜の下へ進みます。
記憶のフック
右気管支で終わる栄養チューブは使用してはならない。
NCLEX判断ルール
経腸栄養を開始する前に、指示された確認検査でチューブの全走行と先端位置を確認します。気道内で終わっているチューブは使用してはいけません。
他の選択肢が誤りの理由
胃泡や肺の辺縁は確認できるかもしれませんが、決定的なポイントは誤った位置にあるチューブ先端とその異常な走行です。
臨床状況経管栄養を開始する前に、看護師がこのX線写真を確認します。
看護師が気づくべきこと経腸チューブは気管気管支樹に沿って進み、横隔膜の下の胃へ到達せず、右気管支で終わっています。栄養投与を開始してはいけません。
実践への応用経腸栄養を開始する前に、指示された確認検査でチューブの全走行と先端位置を確認します。気道内で終わっているチューブは使用してはいけません。
- Enteral tube — 消化管に栄養を送達するためのチューブ。
- Bronchial placement — 気管気管支樹内へのチューブの誤留置。
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