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Complications of Procedures
18か月の胃腸炎の患児が4時間の経口補水トライアルを完了した。どの再評価所見が即時のフォローアップを必要とするか?該当するセルをハイライトしなさい。
Highlight in Table
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
温めても持続する灌流遅延、7時間の無尿、新たな反応性低下は、経口補水が安全な水分状態を回復していないことを示す。他の所見は耐容または改善を示す。
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クイックアンサー
循環、尿量、行動の所見をハイライトする。パターンは、経口補水トライアル後の不完全な灌流回復、著明な尿量減少、新たな反応性の変化である。
これが正しい理由
小児の脱水は、単一の乾いた唇や1回の耐容できた飲水ではなく、クラスターとその傾向から評価する。温めても持続する毛細血管再充満遅延、微弱な脈拍、尿量減少、反応性悪化は、臨床的に重要な脱水またはショックへの進行の危険信号である。[1][2]
簡単な比喩またはイメージ
経口補水は試運転と考える。溶液をある程度飲み込めても、循環、腎臓の出力、覚醒状態が依然として悪い方向に動いているなら、試験は成功していない。
記憶の手がかり
ORS後は、灌流、尿、反応性の傾向を再評価する。
NCLEX判断ルール
介入後は、循環回復の失敗または新たな神経学的低下を示す所見を優先する。摂取量の改善、涙、1回の保持できた用量が、悪化する多系統の傾向を打ち消してはならない。
他の選択肢が誤りである理由
計画されたORSの大部分を摂取、入院時から改善した落ち着いた心拍数、口腔所見の湿潤化、後の少量の用量の保持、眼と皮膚の弾力性の改善、便損失の補充は、いずれも単独では即時のエスカレーションではなく、継続的な再評価を支持する。参考文献
- [1]
NICE: Gastroenteritis in Children Under 5—RecommendationsNational Institute for Health and Care Excellence
- [2]
CDC: Managing Acute Gastroenteritis Among ChildrenCenters for Disease Control and Prevention
- [3]
2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
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