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在宅ケアの看護師が緩和ケアの訪問記録を確認している。直ちにフォローアップが必要な所見はどれか。迅速な症状管理または安全介入が必要な所見をハイライトしなさい。

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解答を選んでから正解を確認してください。

Care areaケア領域	Current finding現在の所見
Pain疼痛	Pain remains 8/10 and prevents turning after both prescribed rescue doses.処方されたレスキュー薬を2回使用後も疼痛は8/10で、体位変換が妨げられている。
Nutrition栄養	The client eats smaller preferred meals, stops when comfortably full, and reports no nausea or swallowing difficulty.患者は好みの少量の食事をとり、満腹感で自然に中止し、悪心や嚥下困難はない。
Bowel function排便機能	No stool has passed for five days, and abdominal distention now occurs with vomiting.5日間排便がなく、腹部膨満が出現し、現在嘔吐を伴っている。
Mouth care口腔ケア	Dry mouth improves with frequent ice chips and water-based oral moisturizer; the oral mucosa remains intact.頻回の氷片と水性口腔保湿剤で口渇は改善し、口腔粘膜は保たれている。
Breathing呼吸	Shortness of breath at rest makes the client pause repeatedly while speaking.安静時の息切れのため、患者は会話中に何度も中断する。
Sleep睡眠	The client sleeps two hours longer than last week but awakens easily to voice and remains oriented.先週より2時間長く眠るが、声かけで容易に覚醒し、見当識は保たれている。
Goals目標	The client describes comfort goals, restates care choices in personal words, and participates in decisions.患者は安楽の目標を述べ、自身の言葉でケアの選択を再確認し、意思決定に参加している。
Behavior行動	New agitation and visual misperceptions began suddenly during the afternoon.午後から突然、新たな興奮状態と錯視が出現した。
Medication use薬剤使用	The caregiver crushes extended-release morphine tablets to make swallowing easier.介護者が嚥下しやすくするために徐放性モルヒネ錠を粉砕している。

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