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心不全の患者に重度の起座呼吸、広範な断続性ラ音、ピンク色泡沫状痰、酸素飽和度84%がみられる。優先すべき対応を完成させなさい。

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The nurse should recognize ::선택::stable chronic heart failure without congestionisolated anxiety with normal gas exchangeacute cardiogenic pulmonary edema with hypoxemic respiratory distressexpected positional discomfort, first ::선택::sit the client upright, apply prescribed oxygen, begin continuous assessment, and activate urgent helpplace the client flat with the legs elevatedgive a large oral fluid bolusdelay reassessment until after routine morning care, and then ::선택::encourage unrestricted ambulation despite severe hypoxemiawithhold monitoring after the oxygen saturation improves oncefocus only on sleep-hygiene teachingadminister the prescribed IV loop diuretic, prepare ventilatory support if needed, and monitor urine output, renal function, and electrolytes.

看護師は::선택::うっ血のない安定した慢性心不全ガス交換が正常な孤立性不安低酸素血症を伴う呼吸窮迫を呈する急性心原性肺水腫予想される体位性不快感を認識し、まず::선택::患者を座位にし、処方された酸素を投与し、継続的評価を開始し、緊急応援を要請する患者を仰臥位にして下肢を挙上する大量の経口輸液を行う通常の朝のケアが終わるまで再評価を遅らせる、その後::선택::重度の低酸素血症にもかかわらず無制限の歩行を促す酸素飽和度が一度改善したらモニタリングを中止する睡眠衛生の指導のみに焦点を当てる処方された静注ループ利尿薬を投与し、必要に応じて換気補助を準備し、尿量、腎機能、電解質をモニタリングするを行うべきである。

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