IVバンコマイシン開始から30分後、患者に顔面および体幹上部の紅潮、そう痒感、斑状丘疹状の発疹、軽度の低血圧が生じた。気道は開通しており、酸素飽和度は98%である。適切な行動はどれか。該当するものをすべて選べ。

この症状はバンコマイシン注入反応（速度関連性で非IgE媒介性の反応）に一致するが、看護師はまず注入を中止し、気道・呼吸・循環・バイタルサイン・皮膚所見・アナフィラキシーを示唆する特徴を評価しなければならない（選択肢3）。合併症のない注入反応では、処方された抗ヒスタミン薬を投与し、症状が消失した後に、処方されたより遅い速度でバンコマイシンを再開してもよい。FDAの表示では、10 mg/分以下の速度では反応が少ないとされているが、どの速度でも反応は起こり得る（選択肢2）。エピネフリンはアナフィラキシーに用いられるものであり、この安定した症状の評価前に自動的に投与するものではない（選択肢1）。同じ急速な速度の継続、元の速度での再開、または定期的なコルチコステロイド前投薬への依存は、原因を是正しない（選択肢4および5）。正確な反応を記録し、処方者に通知する。非IgE媒介性の注入反応を永続的なIgE媒介性アレルギーと自動的に誤分類してはならない（選択肢6）。