ステージ6 — アウトカムを評価する。治療の傾向を確認し、患者の反応と次の看護の優先順位を決定する。 | MyMerci
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Physiological Adaptation

ステージ6 — アウトカムを評価する。治療の傾向を確認し、患者の反応と次の看護の優先順位を決定する。

Trend

解答を選んでから正解を確認してください。

TimeData
RecognitionMAP 59; lactate 4.6; confused; urine output 15 mL/2 hr; capillary refill 4 secMAP 59;乳酸 4.6;意識混濁;尿量 15 mL/2時間;毛細血管再充満時間 4秒
2 hoursMAP 66 on norepinephrine; lactate 3.5; follows commands; capillary refill 3 secノルエピネフリン投与下でMAP 66;乳酸 3.5;指示に従う;毛細血管再充満時間 3秒
After stentPurulent urine drains; MAP 69 on lower norepinephrine dose; urine output 35 mL/hr膿性尿が排出;低用量ノルエピネフリン投与下でMAP 69;尿量 35 mL/時
6 hoursMAP 70; lactate 2.2; alert; capillary refill 2 sec; urine output 45 mL/hrMAP 70;乳酸 2.2;意識清明;毛細血管再充満時間 2秒;尿量 45 mL/時

Q1. Which interpretation is best supported by the six-hour trend?六時間後の傾向から最も裏付けられる解釈はどれですか?

Q2. Which action remains appropriate?どの行動が適切ですか?

解説
抗菌薬療法、蘇生、ノルエピネフリン、減圧後のMAP、精神状態、尿量、毛細血管再充満時間、および連続的な乳酸値の改善は、灌流の改善を示しています。昇圧剤と輸液療法は、突然中止するのではなく、依然として漸増・漸減と繰り返し再評価が必要です。
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