こんな問題がまだあります挑戦 ›
Physiological Adaptation
ステージ6 — 転帰を評価する。呼吸器の傾向を確認し、両方の質問に答えてください。
Trend
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
酸素投与にもかかわらず90%を下回る持続的な飽和度、呼吸困難の増悪、進行性の浸潤影、およびさらなるヘモグロビン値の低下は、治療の成功ではなく重度の進行を示しています。これらの所見は、別の定期的な評価を待つのではなく、緊急の交換輸血と集中治療の強化を支持します。
迅速な回答初期治療にもかかわらず患者は悪化しており、交換輸血管理を含む重症ACSの即時エスカレーションが必要です。
これが正しい理由酸素必要量、呼吸仕事量、浸潤影、ヘモグロビン値の複合的な傾向は、単一の値よりも重要です。
簡単な例えやイメージ四つの警告灯が同時に点灯しています。一時的に改善した飽和度だけでは、悪化傾向を打ち消すことはできません。
記憶のフックより多くの酸素、より多くの浸潤影、より少ないヘモグロビンは、エスカレーションを意味します。
NCLEX意思決定ルール反応を軌跡として評価します。治療にもかかわらず複数の呼吸器マーカーが悪化した場合、疲労が破綻になる前にエスカレーションしてください。
他の選択肢が間違っている理由待機すること、酸素を除去すること、または経口水分に頼ることは、客観的な進行を無視し、決定的なケアを遅らせます。
参考文献
1Common Acute Complications of Sickle Cell Disease急性胸部症候群の認識、抗生物質、酸素、スパイロメトリー、モニタリング、およびエスカレーション
2ASH Sickle Cell Disease Guidelines: Transfusion Support中等度および重度の急性胸部症候群における単純輸血と交換輸血の検討
ケースの更新初期の酸素投与、抗生物質、スパイロメトリー、慎重な水分補給、および鎮痛が提供されました。看護師は四時間にわたる反応を評価します。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。