ステージ5 — 行動を起こす。血栓溶解療法から三十分後、患者は突然の激しい頭痛を訴え、嘔吐し始めた。最も安全な順序で看護行動を並べなさい。

簡潔な回答
安定させ、再評価し、対応を活性化させ、直ちに画像検査を行い、その後、所見に基づいた治療を準備します。

これが正しい理由
この順序は、生理学的安定から迅速なベッドサイドでの特徴付け、チームの活性化、確定的な画像検査、そして確認された所見に基づいた治療へと進みます。これにより、並行するタスクに単一の恣意的な順序があるかのように見せかけることなく、緊急性を維持します。

簡単な類推またはイメージ
患者を確保し、緊急事態を特定し、対応を要請し、出血箇所を見つけ、その後、それを標的とします。

記憶のフック
血栓溶解後の頭痛と嘔吐は出血対応を意味します。

NCLEX意思決定ルール
血栓溶解療法後に患者の状態が悪化した場合は、定期的な再評価を待たずに、安定化させ、緊急出血評価を開始してください。

他の選択肢が間違っている理由
画像検査は安全に安定化に先行することはできませんし、対応には迅速な再評価が必要です。また、出血治療は、チームが画像検査と関連する臨床検査の結果を確認した後に行うべきです。