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Pharmacological and Parenteral Therapies
ステージ4 — 解決策を生成する。テネクテプラーゼが投与され、血栓除去術への搬送が進行中である。緊急計画に含まれる看護行動はどれか。すべて選択せよ。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
血栓溶解療法後、緊急の制限期間中は、神経学的および血圧の綿密なモニタリング、誤嚥予防、出血予防策、および抗血栓療法の中止により、害が軽減されます。筋肉内注射は出血リスクを高め、血栓除去術の評価は薬剤反応を待つべきではありません。
簡潔な回答脳と血圧をモニタリングし、誤嚥を予防し、出血誘発因子を避け、緊急の血栓除去術への搬送を継続します。
これが正しい理由血栓溶解療法は出血リスクを伴い、脳卒中は依然として神経機能に脅威を与えています。体系的なモニタリングにより、改善または危険な悪化のいずれかを迅速に検出できます。
簡単な例えまたはイメージ詰まったパイプを開けた後、流れと漏れの両方を監視します。神経学的チェックは再灌流を追跡し、出血予防策は治療の危険性を追跡します。
記憶のフック溶解後：神経、血圧、嚥下、出血。
NCLEX意思決定ルール血栓溶解療法後のケアは、不必要な穿刺や早期の抗血栓薬投与を避け、厳重な監視が必要です。新たな症状は緊急事態です。
他の選択肢が間違っている理由筋肉内注射は避けられる出血を引き起こし、反応を待つことは時間的制約のある機械的再灌流を遅らせる可能性があります。
References
12026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke迅速な脳卒中認識、血栓溶解療法、血栓除去術の経路、および早期管理
2Care of the Patient With Acute Ischemic Stroke看護モニタリング、嚥下安全、神経学的悪化、および術後ケア
ケース更新患者は処方された血栓溶解療法を受け、血栓除去術への搬送が調整されている間も、失語症と右片麻痺が残存している。
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