ステージ6 — 転帰を評価する。代謝の傾向を確認し、両方の質問に答えてください。

簡単な回答
ケトンと酸塩基の傾向は改善を示しています。輸液を中止する前に基礎インスリンを重複させてください。

これが正しい理由
DKAの改善は、血糖値だけでなく、ケトンのクリアランスとアシドーシスの補正に依存します。計画的なインスリンの重複は、インスリンフリー期間とリバウンドケトジェネシスを防ぎます。

簡単な例えやイメージ
静脈内インスリンと基礎インスリンの投与は、二つの橋のセクションのように重複させるべきです。二つ目のセクションが設置される前に一つ目を撤去すると、隙間ができてしまいます。

記憶のフック
ケトンを閉鎖し、酸を補正し、インスリンを重複させる。

NCLEX意思決定ルール
DKAを代謝エンドポイントで評価し、静脈内インスリンを中止する前に基礎インスリンのカバーを確認してください。

他の選択肢が間違っている理由
DKAが改善する前に血糖値が低下することがあり、酸素飽和度は代謝エンドポイントではありません。また、点検されていないポンプや遅延した基礎インスリン計画は、元のインスリンギャップを再発させる可能性があります。