ステージ5 — 行動を起こす。硫酸マグネシウム開始から二十分後、各所見をそれが最も直接的に支持する懸念事項に分類しなさい。

クイックアンサー
呼吸、反射、尿の所見はマグネシウム毒性を示し、重度の血圧上昇と頭痛は子癇前症が依然としてコントロール不良であることを示す。

これが正しい理由
マグネシウムは腎臓から排泄されるため、乏尿は蓄積を許す可能性がある。呼吸抑制と深部腱反射の消失は毒性の警告であり、点滴を中止し、呼吸を補助し、チームに連絡し、処方された解毒剤を準備するとともに、重度の高血圧も治療する必要がある。

簡単な例えまたはイメージ
二つの赤いフォルダーを使う：一つは薬物蓄積用、もう一つは疾患がまだ進行していることを示す用。安心できる酸素値や胎児心拍数モニタリング所見はどちらの赤いフォルダーにも属さないが、それらを閉じることはできない。

記憶のフック
尿量低下、反射消失、呼吸数低下：マグネシウムを中止し、エスカレーションする。

NCLEX決定ルール
マグネシウムを点滴している場合は、呼吸数、反射、尿量をチェックする。毒性の兆候が現れたら、曝露を中止し、点滴を再開する前にABCをサポートする。

他の選択肢が間違っている理由
正常な酸素飽和度と一時的に安心できる胎児心拍数モニタリング所見があっても、呼吸抑制、乏尿、重度の高血圧、神経症状が安全になるわけではない。