各業務を、このシフトで看護師長が割り当てるべきチームメンバーの担当にドラッグしてください。

クイックアンサー
適切な割り当ては、各チームメンバーの法的および規制上の業務範囲を反映しています。RNは、臨床判断とケア計画が必要なため、コントロール不良の糖尿病で新規入院した患者の初回アセスメントを実施します。LPN/VNは、RNの監督下で指導の補強がLPN/VNの業務範囲内であるため、新規ストーマ造設の安定した患者への指導を補強します。UAPは、2時間前に輸血を受けた安定した患者のバイタルサインを測定します。これは、明確なパラメーターを持つ定型的で予測可能な業務であるためです。

これが正しい理由
委任の決定は、患者の状態の安定性、業務の複雑さ、および各チームメンバーの業務範囲に基づいて行われます。RNは、不安定な患者または新規入院患者のアセスメントとケア計画を立てる必要があります。LPN/VNは、独立した看護判断を必要としない安定した患者の業務を行うことができます。UAPは、監督下で予測可能な結果を伴う定型業務を行うことができます。

臨床像
外科病棟では、看護師長は患者の重症度とチームメンバーの能力に基づいて業務を割り当てる必要があります。コントロール不良の糖尿病で新規入院した患者は、ベースラインを確立し、適切な介入を開始するために、RNによる即時アセスメントが必要です。新規ストーマ造設の安定した患者は、以前に指導された情報の補強が必要であり、これはLPN/VNの業務範囲内です。輸血後の安定した患者は、定型的なバイタルサインモニタリングが必要であり、明確な報告パラメーターがあればUAPに委任できます。

記憶のヒント
委任の五つの原則を覚えておきましょう：適切な業務、適切な状況、適切な人、適切な指示/コミュニケーション、適切な監督/評価。RNは、アセスメント、計画、評価を必要とする業務を保持します。LPN/VNは、予測可能な結果を持つ安定した患者の業務を行うことができます。UAPは、定型的で非侵襲的な業務を行います。

NCLEX意思決定ルール
看護判断、アセスメント、または評価を必要とする業務をUAPに委任してはいけません。LPN/VNは、州法および施設の方針によって許可されている場合、安定した患者の業務を行うことができます。RNは委任の決定に責任を負い、提供されたケアを監督および評価する必要があります。

なぜ他の選択肢が間違っているのか
初回アセスメントをLPN/VNに割り当てるのは不適切です。患者は新規入院で不安定であり、RNレベルのアセスメントとケア計画が必要だからです。指導の補強をUAPに割り当てるのは不適切です。指導の補強には看護知識が必要であり、UAPの業務範囲内ではないからです。バイタルサイン測定をLPN/VNに割り当てることは許容されますが、UAPがこの定型業務を実行できる場合、LPN/VNのスキルを最大限に活用しているとは言えません。LPN/VNは他の安定した患者のケアに集中できます。