大量の軟便があり、ベッドから降りようとしている認知症で失禁のある患者に対する看護行動を正しい順序に並べなさい。

クイックアンサー
正しい順序は、ベッドを最低位にし、応援を呼ぶこと。プライバシーを確保し、落ち着いて手順を説明すること。手指衛生を行い、手袋を装着すること。汚れたリネンを取り除き、皮膚を優しく洗浄すること。酸化亜鉛バリアを塗布し、体位を整え、記録することです。

なぜこれが正しいのか
患者は積極的にベッドから降りようとしているため、転倒予防が最優先事項です。興奮と認知症があるため、身体的ケアを行う前に落ち着いたアプローチが必要です。感染管理と皮膚保護は、標準予防策と医師の指示に従います。

臨床像
認知症と興奮のある患者では、安全確保と興奮の鎮静がタスクの完了に先行します。剥離した皮膚には、さらなる損傷を防ぐために優しい洗浄とバリアが必要です。低圧エアマットレスは、圧迫と湿気を軽減します。

記憶のヒント
安全第一、次にコミュニケーション、次に清潔操作、次にスキンケア、次に記録です。

NCLEX意思決定ルール
感染管理や皮膚統合性への介入よりも、安全への差し迫った脅威（転倒）を優先してください。

なぜ他の選択肢が間違っているのか
最初に手指衛生を行うと、転倒予防が遅れてしまいます。洗浄前にバリアを塗布すると、便や細菌が閉じ込められてしまいます。ケアの前に記録することは時期尚早であり、安全ではありません。