左半身の脱力と構音障害が急性発症し、家族から症状発現が35分前であったと報告された成人患者に対する看護行動を順序立てて並べなさい。

クイックアンサー
正しい順序は、脳卒中パスを起動し最終健常確認時刻を確認する。迅速な神経学的評価を実施し、ABCを安定させる。緊急脳画像検査を実施する。再灌流療法の適格性を判断する。NPOを維持し、モニタリングする、です。

これが正しい理由
脳卒中ケアは時間との勝負です。最初のステップは、脳卒中チームを起動し、血栓溶解療法の適格性を決定する症状発現の正確な時刻を確立することです。気道、呼吸、循環、神経学的状態の即時評価は不可欠ですが、起動を遅らせるべきではありません。再灌流療法の決定の前に、虚血性脳卒中と出血性脳卒中を区別するために脳画像検査が必要です。再灌流療法の適格性は、画像検査と禁忌のレビューの後でのみ決定できます。継続的なモニタリングとNPO状態は重要ですが、急性期治療の決定よりも優先順位は低いです。

臨床像
急性脳卒中では、治療までの時間を最小限に抑えることが目標です。AHA/ASAガイドラインは、迅速な起動、評価、画像検査、治療を強調しています。低血糖を模倣として除外するために、血糖値を早期に確認する必要がありますが、これは初期評価の一部です。ワルファリンの使用とINRの上昇は血栓溶解療法の禁忌であるため、再灌流療法の前に凝固状態を考慮する必要があります。

記憶のヒント
脳卒中生存の連鎖を覚えておきましょう：Detection（発見）、Dispatch（通報）、Delivery（搬送）、Door（病院到着）、Data（データ収集）、Decision（決定）、Drug（薬剤投与）、Disposition（転帰）。看護行動は、Door-to-DataおよびData-to-Decisionのステップと一致します。

NCLEX意思決定ルール
時間依存性があり、他の行動の前提条件となる行動を優先してください。起動と最終健常確認時刻は、リソースを動員し適格性を確立するため、評価の詳細に先行します。画像検査は再灌流療法の決定に先行します。モニタリングとNPOは支持的であり、急性期治療の後に続きます。

代替案が間違っている理由
患者が低血糖であった場合、血糖補正が最初になります。患者が気道閉塞を起こしていた場合、ABCの安定化がパス起動に先行します。画像検査で出血が示された場合、再灌流療法は禁忌となり、血圧管理が優先されます。