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Assignment/Delegation/Supervision

ステージ1 — 手がかりを認識する。退院時の引き継ぎを確認し、不十分な言語アクセス、または新しいインスリン計画を安全に管理する能力が未確認であることを最も直接的に示す五つの所見を強調しなさい。

Highlight in Text

解答を選んでから正解を確認してください。

At 0700, the nurse reviews Mrs. L's discharge record. Mrs. L says that Vietnamese is her preferred healthcare language and that she cannot discuss medicines safely in English. Current findings include temperature 36.8 C, heart rate 78/min, respirations 16/min, and oxygen saturation 98 percent on room air. The record shows admission documents completed through her son because the qualified-interpreter line had a 30-minute wait and prebreakfast glucose 142 mg/dL after resolution of the acute crisis. During rounds she gives repeated yes responses without explaining the plan in her own words. Her support network includes an adult son living 30 minutes away who visits several times weekly, but when asked about low glucose, her son says she understands without interpreting a patient explanation. The chart lists Vietnamese education materials available in the hospital library, yet there is no independent insulin or glucose-meter demonstration documented before today's planned discharge. A primary-care follow-up appointment is already entered for next week. Mrs. L is alert, lives alone, and will use glargine nightly and lispro with meals when eating.
0700、看護師はLさんの退院記録を確認します。Lさんは、ベトナム語が彼女の希望する医療言語であり、英語では薬について安全に話し合うことができないと述べています。現在の所見には、体温36.8℃、心拍数78回/分、呼吸数16回/分、室内気で酸素飽和度98%が含まれます。記録によると、資格のある通訳ラインが30分待ちだったため、息子を介して入院書類が完了したこと、および急性期危機が解決した後の朝食前血糖値142 mg/dLが示されています。回診中、彼女は自分の言葉で計画を説明することなく、繰り返し「はい」と返答します。彼女のサポートネットワークには、30分離れた場所に住み、週に数回訪れる成人した息子が含まれますが、低血糖について尋ねられた際、息子は患者の説明を通訳することなく、彼女は理解していると述べます。カルテには病院の図書館で入手可能なベトナム語の教育資料が記載されていますが、今日の退院予定日までに、インスリンまたは血糖測定器の独立したデモンストレーションは記録されていません。来週のプライマリケアのフォローアップ予約はすでに登録されています。Lさんは意識がはっきりしており、一人暮らしで、夜間にグラルギン、食事時にリスプロを使用します。
解説
五つの優先的な手がかり
決定的な所見は、英語で安全に薬について話し合うことができないという発言、通訳ラインが待機中だったため息子を介して完了された入院書類、説明なしに繰り返される「はい」という返答、低血糖に関する患者自身の説明を息子の保証が置き換えていること、そして退院予定日までにインスリンまたは血糖測定器の独立したデモンストレーションがないことです。安定したバイタルサイン、現在の血糖値142 mg/dL、近くにいる家族、利用可能な資料、および予定されたフォローアップは状況的なものですが、有意義なコミュニケーションや自己管理の準備ができていることを証明するものではありません。
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