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System-Specific Assessments

ステージ2 — 手がかりを分析する。各ケアの必要性について、現在の安定性、タスクの予測可能性、管轄区域、施設のポリシー、および確認された能力に基づいて、最も安全な責任区分を一つ選択してください。

Matrix

解答を選んでから正解を確認してください。

Immediate RN assessment and escalation直ちにRNによるアセスメントとエスカレーションPrompt RN follow-up after Patient A is stabilized患者Aが安定した後の速やかなRNによるフォローアップEligible LPN/VN assignment if scope and policy allow業務範囲とポリシーが許す場合、資格のあるLPN/VNへの割り当てUAP delegation with clear directions and RN review明確な指示とRNの確認を伴うUAPへの委任
Patient A: sudden dyspnea, SpO2 89 percent, tachycardia, and new unilateral calf findings患者A:突然の呼吸困難、SpO2 89%、頻脈、および新たな片側性下腿所見
Patient D: orientation declined from baseline times three to person and place with unsafe bed-exit attempts患者D:ベースラインの三方向(人、場所)から見当識が低下し、危険な離床を試みる
Patient B: scheduled oral antibiotic and reinforcement of an established discharge-teaching plan患者B:予定された経口抗生物質と確立された退院指導計画の強化
Patient C: routine intake and output measurement with defined findings to report患者C:報告すべき所見が定義されたルーチンの摂取量と排泄量の測定
Patient D after RN assessment: assisted toileting and specified fall-prevention activityRNによるアセスメント後の患者D:排泄介助と指定された転倒予防活動
解説
責任分析
患者Aの急性低酸素血症とPE疑いは、直ちにRNによるアセスメントとエスカレーションが必要です。患者Dのベースラインからの新たな見当識障害には、Aへの緊急援助が確保された後、速やかなRNによるフォローアップが必要です。患者Bの経口薬と確立された指導の強化は、資格のあるLPN/VNに割り当てることができます。安定したルーチンの摂取量と排泄量の測定、および排泄介助や転倒予防活動は、明確な指示とRNの確認があれば、有能なUAPに委任することができます。
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