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Safe Use of Equipment
輸液ポンプのアラームや故障に関する各行為について、安全な機器使用を支持するものか、不安全かを識別しなさい。
Matrix
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
輸液ポンプのアラームは安全信号であり、消音すべき不便ではない。看護師は直ちに患者と輸液を評価し、容器から患者までのチューブを追跡し、明確に特定された原因を修正し、再開前に薬剤、濃度、速度、チャネルを確認すべきである。アラームが説明できない場合やポンプが期待通りに機能しない場合は、承認されたバックアップ機器で重要な治療を安全に維持し、疑わしいポンプを取り外してタグを付け、報告手順に従うべきである。制限を回避したり、原因を解決せずに繰り返し再開したり、血管作動薬療法が中断されている間に患者から離れたりすると、深刻な過少注入やボーラス投与の害を引き起こす可能性がある。
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正解
まず患者に対応し、アラームの原因を完全に解決し、設定を確認し、故障機器を使用から外す。
なぜ適切か
血管作動薬療法中に閉塞アラームが繰り返すことは、血圧低下と同時に起こり、投与中断や機器故障を示す可能性がある。
臨床像
輸液ポンプの故障やプログラムエラーは、特に高警告薬の場合、過剰注入、過少注入、治療の欠落、または治療の遅延を引き起こす可能性がある。
記憶のリンク
アラームは評価、追跡、解決、確認、そして説明不能なら交換を意味する。
NCLEXルール
アラームや安全制限を決して回避しない。患者と治療を守り、機器のガイダンスに従い、期待通りに機能しない機器を隔離する。
なぜ他の選択肢は失敗するか
アラームを消音したり、流れを強制したり、システム全体を確認せずに再開したりすることは、危険ではなく警告を扱っているにすぎない。
出典
1FDA 輸液ポンプリスク低減戦略(臨床家向け)
2FDA 報告された輸液ポンプ問題の例
3NCSBN 2026 NCLEX-RN テストプラン
ステップダウン病棟患者は高警告血管作動薬をスマート輸液ポンプで投与されている。搬送中、ポンプに下流閉塞アラームが繰り返し表示され、血圧が低下し始め、チューブがサイドレールの下で圧迫されているように見える。チューブを解放した後も、明らかな原因なくアラームが再発する。
- 閉塞アラーム — 上流または下流の抵抗や閉塞を示すポンプの警告で、輸液の流れを中断する可能性がある。
- スマートポンプ — 薬剤ライブラリや用量制限アラートなどのプログラム可能な安全機能を備えた輸液装置。
- 隔離する — 疑わしい機器を臨床使用から外し、問題をラベル付けし、点検または修理のために保管する。
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