こんな問題がまだあります挑戦 ›
Advocacy
看護師のエスカレートする安全上の懸念を検討し、最も強力なアドボカシー対応を判断しなさい。
Trend
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
傾向は進行中の悪化を示しており、解決した意見の相違ではない。血圧低下、脈拍上昇、腹部膨満の増大、皮膚冷感、反応性低下は、隠れた出血とショックを示唆する。看護師は懸念と予想される危険を明確に述べ、直ちにベッドサイドでの評価を要請し、メッセージが理解されたことを確認すべきである。対応が安全上の脅威を軽減しない場合、看護師はラピッドレスポンスを起動し、安定化を継続しながら指揮系統を通じてエスカレーションしなければならない。記録のみや受動的な待機はアドボカシーの義務を果たさない。
同じテーマの次の問題A client with limited English proficiency is preparing to sign consent for a high-risk pro…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正解
看護師は、患者が適時に評価と安定化を受けるまで、未解決の懸念をエスカレーションし続けなければならない。
なぜ適切か
最初の通知後に経時的な所見が悪化し、患者は現在ショックと反応性低下の徴候を示している。
臨床像
アドボカシーには、断固としたコミュニケーション、懸念が解決しない場合のより強力な行動方針、および指揮系統の利用が含まれる。
記憶リンク
危険が続くなら、エスカレーションも続く。
NCLEXルール
リスクを述べ、行動を要請し、受領を確認し、脅威が未解決のままである場合はラピッドレスポンスと指揮系統を使用する。
なぜ他の選択肢は失敗するか
回診を待つ、単に電話を記録する、または階層のためにエスカレーションを避けることは、患者を予防可能な危害にさらす。
出典
1AHRQ TeamSTEPPS 相互支援:アドボカシーとアサーション
2AHRQ TeamSTEPPS チェックバックツール
3NCSBN 2026 NCLEX-RNテストプラン
術後病棟患者は腹部手術から2時間後に帰室した。看護師は経時的な所見を比較し、特定の懸念を伝え、チームの対応が差し迫った脅威を解決するかどうかを評価する。
- 指揮系統 — 未解決の懸念が安全なケアを脅かす場合に使用される組織的なエスカレーション経路。
- CUS — 断固としたコミュニケーションツール:私は懸念している、私は不快である、これは安全上の問題である。
- チェックバック — メッセージが正しく受信され理解されたことを確認する閉ループ検証。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。