全般性不安障害と新たに診断された成人患者が、初期治療計画のためにプライマリケアクリニックを受診している。患者は過去数か月間持続する心配、筋緊張、入眠困難を訴え、毎朝コーヒーを飲んでおり、毎日内服するsertralineと、時折の重度の不安エピソードに使用可能なlorazepamが処方されたばかりである。看護師は、SSRIが十分な効果を発揮するまでの間の症状管理について患者に指導している。この指導に看護師が含めるべき指示はどれか。すべて選択しなさい。

全般性不安障害の初期管理は、薬物の作用発現や補助薬剤の安全な使用を考慮しながら、薬理学的および非薬理学的なアプローチを組み合わせるのが一般的である。指導では、処方されたSSRIが十分な効果を発揮するまでに数週間かかること、その期間中は認知行動療法などの構造化された精神療法が対処スキルを強化すること、そして定期的な運動ルーティンがリスクを追加せずにさらなる症状緩和をもたらすことを強調すべきである。頓用の抗不安薬を毎晩のルーチン使用に変更したり、不安による覚醒を高める可能性のある刺激物の摂取を奨励したり、予想される早期の副作用のために新しく開始した抗うつ薬の中止を助言したりする行為は、安全でエビデンスに基づいた初期指導の範囲を超えており、行動を起こす前に医療提供者の意見やさらなる評価が必要である。