鼻胃管が挿入されている患者が持続的経腸栄養を受けている。看護師は即放型メトプロロール錠、腸溶コーティングアスピリン錠、および経腸栄養剤と結合して吸収を低下させることが知られているフェニトイン懸濁液を投与しなければならない。看護師はどのような行動をとるべきか。すべて選択せよ。

安全な経腸薬物投与には、すべての薬剤を同じ方法で扱うのではなく、各薬剤の適合性、吸収、および管栄養との相互作用を個別に評価することが必要である。腸溶コーティング製剤は保護された放出機構が損なわれるため粉砕できず、看護師は代替製剤を求めるべきである。フェニトインは経腸栄養剤が薬物と結合して吸収を低下させるため、栄養の中断が必要であり、そのような相互作用のない薬剤とは異なる。薬剤を1つのシリンジで混和したり栄養バッグに直接添加したりしてはならない。これは適合性の問題、閉塞、予測不能な用量調整のリスクがあるためである。各薬剤を個別に投与し、その前後でチューブをフラッシュすることは、開通性を維持し、薬剤と栄養剤または薬剤間の相互作用を防ぐため、この場面で一貫して適切な看護行動となる。