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System-Specific Assessments
患者は予定手術のために入院し、義歯を装着したまま術前ホールディングエリアに到着しました。患者は文書による指示に従い、朝の内服薬を少量の水で服用したと報告しています。患者がホールディングエリアから移動する前に、看護師が完了すべき行動はどれですか。すべて選択してください。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
移動前に、看護師は薬剤リストと最終投与時刻を確認し(選択肢1)、2つの承認された識別子で本人確認を行い(選択肢4)、アレルギーおよび健康歴を照合します(選択肢6)。義歯は麻酔後に残すのではなく、麻酔前に除去して保管すべきです(選択肢2)。同意書とスケジュールは確認書類であり、患者の2つの識別子ではありません(選択肢3)。看護師は、適切な時刻に服用された朝の内服薬がNPO遵守を証明すると想定するのではなく、患者の最後の飲食摂取の実際の時刻を確認しなければなりません(選択肢5)。
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正解
選択肢1、4、6
臨床的推論
移動前に、看護師は薬剤リストと最終投与時刻を確認し(選択肢1)、2つの承認された識別子で本人確認を行い(選択肢4)、アレルギーおよび健康歴を照合します(選択肢6)。義歯は麻酔後に残すのではなく、麻酔前に除去して保管すべきです(選択肢2)。同意書とスケジュールは確認書類であり、患者の2つの識別子ではありません(選択肢3)。看護師は、適切な時刻に服用された朝の内服薬がNPO遵守を証明すると想定するのではなく、患者の最後の飲食摂取の実際の時刻を確認しなければなりません(選択肢5)。
選択肢のレビュー
- 正 — 薬剤調整と最終投与の実際の時刻は、相互作用を特定し、術前薬剤計画が遵守されたかを判断するのに役立ちます。
- 誤 — 義歯は方針に従い麻酔前に除去し、個人物品として保管します。導入後まで待つと気道および損傷のリスクを生じさせます。
- 誤 — 書類は確認時に比較されますが、2つの独立した患者識別子ではありません。看護師は方針に従い、氏名や生年月日などの識別子を使用します。
- 正 — 処置およびケアの移管前に患者を確認するため、2つの承認された識別子を使用しなければなりません。
- 誤 — 看護師はすべての経口摂取の実際の時刻と種類を確認します。内服指示に従うこと自体は完全なNPO遵守を確立しません。
- 正 — 周術期チームが回避可能な反応や合併症を予防できるよう、アレルギーおよび健康歴を確認し照合しなければなりません。
出典
12026 NCLEX-RN Test Plan
2ASA: Practice Guidelines for Preoperative Fasting
3Joint Commission: Right patient, right care
患者は予定手術のために入院し、義歯を装着したまま術前エリアに到着しました。患者は提供された術前指示に従い、朝の内服薬を少量の水で服用したと報告しています。看護師は処置前にすべての安全プロトコルが遵守されていることを確認しなければなりません。
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