開腹胆嚢摘出術を18時間前に受けた58歳の患者は、呼吸数22、室内気吸入時の酸素飽和度94%、深呼吸時の創部痛が6/10である。患者は30年間毎日1箱のタバコを喫煙している。術後無気肺のリスクを減らすために、看護師はケア計画にどの看護ケアを含めるべきか。該当するものをすべて選択せよ。

術後無気肺の予防は、鎮痛、起立位、頻回の誘発性スパイロメトリーを通じて機械的な肺膨張を目的とする。呼吸訓練の前に投与された処方鎮痛薬は、疼痛による胸郭運動の制限を軽減し、深吸気を可能にする。ハイファウラー位は横隔膜への腹部圧を減少させ、一回換気量を最大化する。覚醒中の1時間ごとの誘発性スパイロメトリーは、肺胞を再膨張させる持続的な最大吸気を提供する。継続的に使用される腹部用バインダーは、疼痛を軽減するにもかかわらず横隔膜の動きを制限する可能性がある。補助酸素は飽和度を改善するが、肺胞の虚脱を逆転させるものではなく、低換気を隠蔽する可能性がある。15分ごとの咳払いは過剰であり、回復に必要な休息を妨げ、覚醒中の1～2時間ごとという推奨頻度を超えている。