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Health Screening
一次ケアクリニックの看護師が、30パック・イヤーの喫煙歴があり、現在も喫煙しており、症状のない58歳の男性の予防スクリーニング推奨を確認している。患者の初回測定時の血圧は148/92 mm Hgである。現在のUSPSTF推奨に合致する行動はどれか。該当するものをすべて選択すること。
Select All That Apply
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解説
USPSTFの推奨は、年齢、リスク因子、およびスクリーニング方法に固有である。大腸がんスクリーニングは平均リスク成人では45歳から開始され、年1回の便潜血免疫検査は認められた方法である。年1回の低線量CTによる肺がんスクリーニングは、50~80歳で30パック・イヤーの喫煙歴があり、現在喫煙しているか過去15年以内に禁煙した成人に推奨される。1回の外来での血圧高値は診断基準を満たさず、高血圧と診断する前に診室外測定での確認が必要である。肺がんスクリーニングに胸部X線撮影は推奨されない。骨粗鬆症スクリーニングはこの年齢の男性にはルーチンに推奨されない。
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正解
選択肢1、2、4
臨床的推論
USPSTFの推奨は、年齢、リスク因子、およびスクリーニング方法に固有である。大腸がんスクリーニングは平均リスク成人では45歳から開始され、年1回の便潜血免疫検査は認められた方法である。年1回の低線量CTによる肺がんスクリーニングは、50~80歳で30パック・イヤーの喫煙歴があり、現在喫煙しているか過去15年以内に禁煙した成人に推奨される。1回の外来での血圧高値は診断基準を満たさず、高血圧と診断する前に診室外測定での確認が必要である。肺がんスクリーニングに胸部X線撮影は推奨されない。骨粗鬆症スクリーニングはこの年齢の男性にはルーチンに推奨されない。
選択肢の解説
- 正 — 大腸がんスクリーニングは平均リスク成人では45歳から推奨され、年1回の便潜血免疫検査は認められた方法である。
- 正 — 年1回の低線量CTは、50~80歳で30パック・イヤーの喫煙歴があり、現在喫煙しているか過去15年以内に禁煙した成人に推奨される。
- 誤 — 1回の外来での高値の測定では高血圧の診断には不十分であり、治療開始前に診室外測定での確認が必要である。
- 正 — 診断前の高血圧の確認には、自由行動下または家庭血圧モニタリングによる診室外測定での確認が推奨される。
- 誤 — 肺がんスクリーニングに胸部X線撮影は推奨されず、低線量CTが推奨される方法である。
- 誤 — 骨粗鬆症スクリーニングはこの年齢の男性にはルーチンに推奨されず、65歳以上の女性およびリスクが高いより若い女性に推奨される。
出典
12026 NCLEX-RN テストプラン
2USPSTF:大腸がんスクリーニング
3USPSTF:成人の高血圧スクリーニング
4USPSTF:肺がんスクリーニング
5USPSTF:骨粗鬆症スクリーニング
一次ケアクリニックの看護師が、30パック・イヤーの喫煙歴があり、現在も喫煙しており、症状のない58歳の患者の予防スクリーニング推奨を確認している。患者の初回測定時の血圧は148/92 mm Hgである。
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