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Lifestyle Choices
公衆衛生看護師が成人のウェルネスプランを監査します。どのプランにフォローアップが必要ですか?現在の年齢またはリスクに基づくワクチンガイダンスと一致しないプランをハイライトしてください。
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解答を選んでから正解を確認してください。
解説
毎年のRSV再ワクチン接種、50歳を超えて肺炎球菌ワクチン接種を遅らせること、免疫不全の成人で帯状疱疹ワクチン接種を遅らせること、および50~74歳のリスクのある成人にRSVワクチンを拒否することは、フォローアップが必要です。現在の推奨事項では、年齢、リスク、および以前の接種歴が考慮されます。
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クイックアンサー
毎年のRSV再ワクチン接種、54歳の肺炎球菌未接種成人が65歳まで待つこと、61歳の免疫不全成人が帯状疱疹ワクチンを65歳まで待つこと、および50~74歳のリスクのある成人にRSVワクチンを拒否するプランを修正します。
これが正しい理由
現在のCDC推奨事項には、以前に結合型ワクチンを接種していない成人に対する50歳からの肺炎球菌結合型ワクチン接種、50歳からおよび免疫不全成人では19歳からの組換え帯状疱疹ワクチン、75歳以上のすべての成人および50~74歳のリスクが高い成人に対するRSVワクチン1回接種が含まれます。RSVワクチンは現在毎年の接種ではありません。[2]
簡単な比喩またはイメージ
スケジュールを、年齢とリスクという2つの入口ランプがあるルートマップと考えてください。患者はどちらのランプからでも入ることができますが、以前の接種歴が次の曲がり角を決定します。マップは時間とともに変化するため、この例えは看護師が記憶だけに頼らず現在のスケジュールを使用することを思い出させます。
記憶の手がかり
年齢を確認し、リスクを確認し、以前の接種歴を確認し、現在のルートを選択します。
NCLEX判断ルール
予防ケアの問題では、すべてのワクチンに1つの年齢カットオフを使用しないでください。患者の年齢、リスク状態、妊娠状態、およびワクチン歴を現在の推奨事項と照合し、その接種が定期、リスクベース、共有意思決定、または反復しないものかを特定します。
他の選択肢が誤りである理由
76歳の未接種成人へのRSVワクチン1回接種、52歳の肺炎球菌未接種成人へのPCV20、50歳での2回接種帯状疱疹シリーズの開始、各妊娠中のTdap、およびPCV20後のPPSV23なしは、表示された履歴に適合します。参考文献
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
CDC: Adult Immunization Schedule NotesCenters for Disease Control and Prevention
- [3]
CDC: RSV Vaccine Guidance for AdultsCenters for Disease Control and Prevention
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