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Medication Administration
看護師はクロザピンを服用している患者のフォローアップデータを確認している。どの所見が即時のフォローアップを必要とするか。緊急評価が必要な所見をハイライトしなさい。
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解説
発熱とANC 900/mcL、新たな胸痛と持続性頻脈、5日間排便がない後の嘔吐、ANC 420/mcLは緊急評価が必要である。他の所見は優先度が低いか、この状況では予想されるものである。
同じテーマの次の問題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
クイックアンサー
緊急所見は、発熱とANC 900/mcL、新たな胸痛と持続性頻脈、5日間排便がない後の嘔吐、ANC 420/mcLである。これらはクロザピンの重篤な合併症を示唆する可能性がある。
これが正しい理由
クロザピンは重度の好中球減少症、心筋炎、けいれん、重度の消化管運動低下を引き起こす可能性がある。発熱と低ANCは感染の懸念を高め、ANC 500/mcL未満は重度の好中球減少症である。[1] 胸部症状と閉塞様の腸管所見も迅速な評価が必要である。
簡単な比喩またはイメージ
4つの安全回路を考えてみよう:感染防御、心臓、腸管運動、脳活動。いずれかの回路に大きな変化があればブレーカーが落ちる。このイメージはリスクをグループ化するが、薬剤特異的評価の代わりにはならない。
記憶の手がかり
クロザピンの危険信号:低ANC、熱い喉、痛む心臓、止まった腸、またはけいれん。
NCLEX判断ルール
クロザピンを服用している患者に感染症状、胸部症状、嘔吐を伴う長期の便秘、またはけいれんがある場合、重篤な毒性を考え、通常の安心を与える前に現在の評価と検査データを確認する。
他の選択肢が誤りである理由
転倒のない短時間の立ちくらみ、睡眠中のよだれ、食欲が安定した小さな体重変化、1日排便がない場合は、教育とモニタリングが必要である。これらは選択された行にある重度または進行性のパターンを欠いている。参考文献
- [1]
FDA: Information on ClozapineU.S. Food and Drug Administration, updated 2025
- [2]
FDA: Clozaril Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration
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