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看護師はクロザピンを服用している患者のフォローアップデータを確認している。どの所見が即時のフォローアップを必要とするか。緊急評価が必要な所見をハイライトしなさい。

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解答を選んでから正解を確認してください。

Follow-up areaフォローアップ領域Current finding現在の所見
Infection screen感染スクリーニング Temperature is 38.2 °C with sore throat, and the current ANC is 900/mcL.体温38.2 °Cで咽頭痛があり、現在のANCは900/mcLである。
Blood pressure血圧 Brief lightheadedness occurs on standing, then resolves after sitting; no fall or fainting occurs.立位で短時間の立ちくらみが起こるが、座位で消失し、転倒や失神はない。
Cardiac screen心臓スクリーニング New chest pain occurs with a resting pulse of 124/min that remains elevated.安静時脈拍124/minが持続する新たな胸痛がある。
Bowel pattern排便パターン The last bowel movement was yesterday, and the abdomen remains soft without nausea or distention.最後の排便は昨日で、腹部は軟らかく、吐き気や膨満はない。
Abdominal screen腹部スクリーニング No stool has passed for five days, and abdominal distention now occurs with vomiting.5日間排便がなく、腹部膨満と嘔吐が出現している。
Oral secretions口腔分泌物 Drooling occurs during sleep, but there is no daytime choking or difficulty swallowing meals.睡眠中によだれがあるが、日中のむせや食事の嚥下困難はない。
Neurologic screen神経学的スクリーニング A generalized seizure lasting one minute occurred for the first time this morning.今朝初めて1分間続く全般性けいれんが起こった。
Weight trend体重傾向 Weight increased 1 kg this month while appetite, activity, and clothing fit remained unchanged.今月体重が1 kg増加したが、食欲、活動、衣服のフィット感は変わらない。
Laboratory result検査結果 The repeat absolute neutrophil count is 420/mcL after a previous result of 610/mcL.再検査の絶対好中球数は420/mcLで、前回の610/mcLから低下している。
解説
発熱とANC 900/mcL、新たな胸痛と持続性頻脈、5日間排便がない後の嘔吐、ANC 420/mcLは緊急評価が必要である。他の所見は優先度が低いか、この状況では予想されるものである。
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