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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
看護師は建物崩壊後にSTARTトリアージを実施する。どの所見が即時のフォローアップを必要とするか?即時赤タグ基準を満たす所見をハイライトしなさい。
Highlight in Table
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
呼吸数が30/minを超える、灌流不良、または基本評価後に指示に従えない場合は、STARTの即時基準を満たす。歩行可能な患者と安定した重傷患者には異なるタグが付けられる。
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クイックアンサー
呼吸数36/minの犠牲者、毛細血管再充満時間が4秒の犠牲者、指示に従えない犠牲者を赤タグにする。それぞれがSTARTの即時基準を満たす。
これが正しい理由
STARTはまず歩行、次に呼吸、灌流、精神状態を考慮する。呼吸数が30/minを超える、灌流が不十分、または指示に従えない場合は即時赤タグとなる。[1] この方法は限られた資源で最大の利益を目指す。
簡単な比喩またはイメージ
歩行可能な患者を分離した後、3つのゲートを順に確認する。最初のゲートは呼吸、2番目は血流、3番目は脳の反応である。いずれかのゲートで不合格なら犠牲者は赤に送られる。チェックポイントはトリアージツールであり、完全な外傷検査ではない。
記憶の手がかり
START赤:呼吸数30超、再充満2秒超、または指示に従えない。
NCLEX判断ルール
大量死傷者事象で資源が限られている場合、RPM:呼吸、灌流、精神状態を考え、STARTの閾値を順に確認し、即時基準を満たした時点で停止する。
他の選択肢が誤りである理由
歩行可能な犠牲者は軽症、気道再配置後も呼吸がない場合は期待、RPMチェックを通過した安定した非歩行犠牲者は遅延である。見た目が重傷の創傷だけでは自動的に赤にはならない。
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