インスリン開始前に、糖尿病性ケトアシドーシスの成人患者に脱水と低血清カリウム血症がみられる。初期治療の順序を完成させなさい。

患者は現在の糖尿病性ケトアシドーシスの診断基準を満たし、重要な総体液量およびカリウム欠乏がある。初期治療には静脈内晶質液の投与と誘因の評価が含まれる。カリウムが3.5 mmol/L未満であるため、カリウム補充を開始し、致死的不整脈や呼吸筋力低下のリスクを減らすためにカリウムがその閾値を超えるまでインスリンを遅らせるべきである。インスリン開始後は、血糖、β-ヒドロキシ酪酸、電解質、腎機能、静脈血pHの頻回なモニタリングが必要である。血糖が約250 mg/dL未満に低下したら、ケトアシドーシスが改善するまでインスリンを継続しながらブドウ糖を追加する。