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Grief and Loss
悲嘆にある青年期の患者への各看護対応について、それが今支持的であるか、修正が必要であるかを識別しなさい。
Matrix
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
青年期の悲嘆は、悲しみ、普段の活動、質問、怒り、一時的な引きこもりの間を行き来することがある。助けとなる看護ケアでは、死について明確な言葉を用い、話し合いを促すが強制はせず、家族の文化や希望する支援について尋ね、選択肢を提供し、安全と機能を直接評価する。看護師は、固定された時間割を処方したり、感情的な強さを要求したり、故人の名前を避けたりしてはならない。持続する重度の機能障害、エスカレートする危険行動、持続的な絶望感、または自傷念慮がある場合は、追加のメンタルヘルス評価が必要である。
正解
支援は、誠実なコミュニケーション、文化的に応じた選択肢、多様な感情への許可、直接的な安全評価を組み合わせる。
なぜ適切か
青年期の患者には、発達に応じた事実と自律性が必要であり、一方で大人は、硬直した悲嘆の順序を押し付けることなく、機能とリスクを監視する。
臨床像
笑うことや活動に戻ることは悲嘆と共存し得るものであり、故人が忘れられたことを意味しない。
記憶のリンク
名前を挙げ、招き、個別化し、安全を評価する。
NCLEXルール
明確で年齢に適したコミュニケーションと柔軟な支援を用いながら、紹介が必要な長期の機能障害や安全上の懸念を特定する。
なぜ他の選択肢は失敗するか
沈黙、強制的な前向きさ、固定された段階は、青年期の患者を孤立させ、苦痛やリスクの開示を抑制し得る。
出典
1AAP Supporting the Grieving Child and Family Clinical Report
2NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
小児科クリニック15歳の患者が、きょうだいの突然死から3週間後に学校へ復帰した。この青年期の患者は、話したい気持ちと一人になりたい気持ちを交互に抱き、両親を動揺させることを心配し、友人と笑う時間があることはきょうだいを忘れたことを意味するのかと尋ねる。自傷計画は述べられていないが、看護師は安全を直接評価する。
- 死別 — 重要な人の死を経験した状態。
- 悲嘆 — 喪失に対する多面的な反応で、感情的、認知的、身体的、社会的、スピリチュアルな変化を含み得る。
- 安全評価 — 自傷念慮、計画、手段へのアクセス、保護因子、即時の支援ニーズを直接評価すること。
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