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Developmental Stages and Transitions
乳児の発達タイムラインを確認し、最も適切な看護対応を判断しなさい。
Trend
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
発達監視では、技能の獲得不全と既に獲得した技能の喪失の両方に対処しなければならない。コミュニケーション、社会的ジェスチャー、運動領域にわたる退行は、新生児聴覚スクリーニングが正常であっても危険信号である。看護師は養育者の懸念を認め、迅速な標準化発達スクリーニングと医学的発達評価を手配し、経過観察ではなく適切に早期介入の紹介を開始すべきである。スクリーニングは評価を支援するが、それ自体で診断を確定するものではない。
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正解
パターンは発達退行であり、迅速な評価と紹介が必要である。
なぜ適切か
乳児は最初に技能を獲得し、後に複数の領域にわたって言語、ジェスチャー、立位能力を失った。
臨床像
以前の正常なスクリーニング結果は、養育者から報告された新たな発達の喪失を否定するものではない。
記憶リンク
マイルストーンの欠如は重要だが、マイルストーンの喪失はさらに深刻である。
NCLEXルール
監視中に生じた発達上の懸念は、次の定期間隔を待つのではなく、標準化スクリーニングと適時の紹介を促すべきである。
なぜ他の選択肢が不適切か
単なる安心感の提供、再評価の延期、またはスクリーニングの証拠から診断を下すことは、必要な評価とサービスを遅らせる可能性がある。
出典
1AAP発達監視とスクリーニング臨床報告
2NCSBN 2026 NCLEX-RNテストプラン
小児プライマリケア看護師は、過去の受診で記録されたマイルストーン監視と、養育者の現在の観察を比較する。出生時の聴覚スクリーニングはパスと記録されており、乳児に急性疾患はない。
- 発達退行 — 子どもが以前に獲得していた技能を失うこと。
- 発達監視 — 健康診査時に懸念を引き出し、子どもを観察し、病歴を確認し、発達を追跡する継続的なプロセス。
- 標準化発達スクリーニング — より詳細な発達評価が必要な子どもを特定するために、検証済みのツールを使用すること。
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