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Nutrition and Oral Hydration
経腸アクセスデバイスを通して栄養と数種類の薬剤を投与されている患者がいる。安全な薬剤投与計画を完成させなさい。
Drop-down Cloze
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
看護師はまず、デバイスと施設の方針に従ってチューブの位置と開存性を確認する。各薬剤は適切性を検討し、個別に投与する。薬剤同士を混ぜたり、栄養剤に直接加えたりしてはならない。腸溶錠や放出調節製剤は粉砕しないため、適切な代替薬を入手しなければならない。最初の薬剤の前、薬剤間、最後の薬剤の後に指示された水によるフラッシュを行うことで、配合変化やチューブ閉塞を減らすことができる。薬剤特有の栄養中断時間は、一律の保持時間ではなく、薬剤の指示と薬剤部の指導に従うべきである。
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正解
チューブを確認し、適切な各薬剤を個別に投与し、腸溶錠の代替薬を入手し、薬剤前・薬剤間・薬剤後にフラッシュする。
なぜ適切か
これらの手順はチューブの開存性を守り、剤形の安全性を保ち、薬剤と栄養剤の配合変化を減らす。
臨床像
持続経腸栄養と複数の剤形は、閉塞、吸収変化、危険な粉砕のリスクを高める。
記憶のリンク
確認、分離、保護された製剤は粉砕しない、間にフラッシュ。
NCLEXルール
経腸薬剤は、確認された開存チューブを通して、適合する剤形と指示されたフラッシュを用いて個別に評価・投与される。
なぜ他の選択肢は失敗するか
薬剤の混合、腸溶錠の粉砕、栄養剤への薬剤添加、フラッシュの省略は、予防可能な投与量やチューブの合併症を引き起こす。
出典
1ASPEN Enteral Nutrition Clinical Resources
2ASPEN Safe Practices Update Questions
3NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
内科病棟小口径栄養チューブを留置した患者が持続経腸栄養を受けている。朝の薬剤には、液剤、粉砕可能な速放錠、腸溶錠が含まれる。この投薬の際、チューブはまだ評価されていない。
- 経腸アクセスデバイス — 栄養、水分、薬剤を投与するために消化管へのアクセスを提供するチューブ。
- 腸溶錠 — 胃での溶解に抵抗するように設計された剤形で、一般に粉砕は安全ではない。
- チューブ開存性 — 経腸チューブが開いたままで安全な流れを可能にする状態。
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