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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
変化する水疱性発疹のパターンを確認し、感染対策をどのように変更すべきか判断する。
Trend
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
片側のデルマトームに限局した発疹が広範囲に及ぶようになった場合、それはもはや限局性帯状疱疹ではない。非連続部位に新たな病変が出現し発熱を伴う場合は、播種性帯状疱疹の可能性を示し、水疱内容物との接触や空気中の粒子を介して伝播しうる。看護師は空気感染対策と接触感染対策を開始し、空気感染隔離室への移動を手配し、可能な限り病変を覆い、感染対策部門に通知し、感受性のある曝露者を確認する必要がある。移動は医学的に必要な場合に限り、方針に従って感染源対策を講じて行う。
同じテーマの次の問題A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正解
この傾向は、限局性帯状疱疹から播種性帯状疱疹への進行を示している。
なぜ適切か
元のデルマトームの外に新たな水疱が出現し、全身症状を伴っている。
臨床像
播種性帯状疱疹では、病変を覆うだけではなく、空気感染対策と接触感染対策の両方が必要となる。
記憶の手がかり
帯状疱疹が一つのデルマトームを超えたら、空気と接触の対策計画を変更する。
NCLEXルール
播種性帯状疱疹が疑われる場合は、病変が乾燥して痂皮化し診断が明確になるまで、標準予防策、空気感染対策、接触感染対策で管理する。
他の選択肢が不適切な理由
通常の病室配置を継続する、ドアを開けたままにする、検査結果が出るまで隔離を遅らせる、といった対応は回避可能な曝露を許してしまう。
出典
1CDC Transmission-Based Precautions
2CDC Varicella-Zoster Virus Infection Control
3NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
内科病棟免疫能が正常な成人が、右T8デルマトームに限局した有痛性の水疱性発疹で入院した。病変は覆われている。看護師は抗ウイルス薬治療を開始しながら進行を観察する。
- デルマトーム — 一つの脊髄神経根からの感覚線維によって主に支配される皮膚の領域。
- 播種性帯状疱疹 — 水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化により、一次または隣接デルマトームを超えて病変が拡大し、空気感染および接触感染の懸念が高まる状態。
- AIIR — 感染性の空気中粒子を封じ込めるために設計された空気感染隔離室。
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