変化する水疱性発疹のパターンを確認し、感染対策をどのように変更すべきか判断する。 | MyMerci
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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis

変化する水疱性発疹のパターンを確認し、感染対策をどのように変更すべきか判断する。

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TimeData
AdmissionAfebrile; grouped vesicles are confined to the right T8 dermatome and can be fully covered; no lesions elsewhere.無熱。集簇した水疱は右T8デルマトームに限局しており、完全に覆うことができる。他の部位に病変はない。
Hospital day 2, 0800Temperature 38.2°C; new vesicles are present on the left forearm and scalp outside the original dermatome.体温38.2℃。元のデルマトームの外である左前腕と頭皮に新たな水疱が出現。
Hospital day 2, 1000Additional scattered vesicles appear on the trunk and left thigh; one unprotected staff entry occurred before the spread was recognized.体幹と左大腿に散在する水疱がさらに出現。拡大が認識される前に、防護なしのスタッフの入室が1回あった。

Q1. How should the nurse interpret the change?看護師はこの変化をどのように解釈すべきか。

Q2. Which infection-control response is the priority?優先すべき感染対策はどれか。

Q3. What additional action is appropriate?追加で適切な行動はどれか。

解説
片側のデルマトームに限局した発疹が広範囲に及ぶようになった場合、それはもはや限局性帯状疱疹ではない。非連続部位に新たな病変が出現し発熱を伴う場合は、播種性帯状疱疹の可能性を示し、水疱内容物との接触や空気中の粒子を介して伝播しうる。看護師は空気感染対策と接触感染対策を開始し、空気感染隔離室への移動を手配し、可能な限り病変を覆い、感染対策部門に通知し、感受性のある曝露者を確認する必要がある。移動は医学的に必要な場合に限り、方針に従って感染源対策を講じて行う。
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