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Ante/Intra/Postpartum and Newborn Care
新生児の授乳と黄疸の経過を確認し、優先すべきフォローアップ対応を判断する。
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解説
摂取不足による高ビリルビン血症は通常、生後3~5日目にピークを迎え、摂取不足と過度の体重減少を伴う。授乳回数の減少、尿量・便量の減少、黄疸の増強、覚醒困難の傾向は、通常の安心材料の範囲ではない。新生児はビリルビン値、授乳の効果、水分状態、体重について迅速に対面で評価する必要がある。家族には熟練した授乳支援と、適応がある場合には個別の補足計画を提供すべきである。高ビリルビン血症の治療や予防に水やブドウ糖水を使用してはならない。
同じテーマの次の問題A nurse is providing preconception counseling to a 28-year-old woman planning a pregnancy …この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正解
新生児は、高ビリルビン血症と脱水リスクを伴う摂取不足パターンの悪化を示している。
なぜ適切か
リスクがピークとなる日数に、授乳頻度と排泄量が減少し、体重減少、黄疸、嗜眠が増加している。
臨床像
ビリルビン管理は時間単位の年齢と危険因子に依存するため、外観だけでは治療を決定できない。
記憶のリンク
母乳が減り、便が減り、ビリルビンが増える。
NCLEXルール
退院後に黄疸が増強し、摂取不良、過度の体重減少、嗜眠を伴う場合は、迅速な客観的再評価が必要である。
他の選択肢が不適切な理由
定期受診まで待つ、水を与える、皮膚色のみに頼ることは、授乳とビリルビンリスクの評価を遅らせる。
出典
1AAP 2022 高ビリルビン血症臨床診療ガイドライン
2NCSBN 2026 NCLEX-RN テストプラン
新生児フォローアップ正期産の新生児は完全母乳栄養で、合併症のない出産後に退院した。看護師はフォローアップの電話で、授乳頻度、排泄、体重、覚醒状態、黄疸の進行を確認する。
- 摂取不足による高ビリルビン血症 — 生後数日間に母乳摂取不足に伴って起こる黄疸で、しばしば過度の体重減少を伴う。
- ビリルビン閾値 — 視覚的評価のみではなく、年齢とリスクに応じてフォローアップや治療を導くために用いられる値。
- 移行便 — 胎便から淡色便への正常な変化で、母乳摂取量の増加を示すのに役立つ。
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