1型糖尿病で入院中の成人患者が、処置のため絶食(NPO)とされた。各インスリン管理行動について、適切か修正が必要かを判断… | MyMerci
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Medication Administration

1型糖尿病で入院中の成人患者が、処置のため絶食(NPO)とされた。各インスリン管理行動について、適切か修正が必要かを判断しなさい。

Matrix

解答を選んでから正解を確認してください。

Appropriate適切Needs correction修正が必要
Clarify and administer an individualized basal insulin dose as prescribed despite NPO statusNPO状態であっても、処方された個別化された基礎インスリン量を確認し投与する
Hold the prandial dose when no meal or nutrition is given食事や栄養が与えられない場合は追加インスリンを中止する
Check point-of-care glucose every 4 to 6 hours while the client is not eating患者が食事を摂っていない間、4~6時間ごとにポイントオブケア血糖をチェックする
Replace basal insulin with correctional insulin alone基礎インスリンを補正インスリンのみに置き換える
Use a personal CGM value without confirmatory point-of-care testing for every dosing decisionすべての投与決定に、ポイントオブケア測定による確認なしで個人用CGM値を使用する
Hold all insulin until the procedure is completed処置が完了するまで全てのインスリンを中止する
解説
1型糖尿病で入院中の患者は、食事を摂っていなくても基礎インスリンが必要である。インスリンを完全に中止するとケトーシスや糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こす可能性があるためである。処方者は血糖推移、腎機能、処置計画に応じて基礎インスリン量を減量または個別化することがあるが、補正インスリンのみの投与は禁忌である。食事を摂取しない場合は追加インスリンを中止し、指示された補正インスリンは血糖モニタリングとともに使用することがある。食事を摂っていない患者では、通常4~6時間ごとにポイントオブケア血糖をモニタリングする。個人用持続血糖モニター(CGM)を継続できる場合もあるが、インスリン投与量や低血糖の判断には、プロトコルに従ってポイントオブケア測定による確認が必要である。
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