患者が病棟を離れる前に、転棟のタイムラインを確認し、未解決の責任リスクを特定する。 | MyMerci
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Continuity of Care

患者が病棟を離れる前に、転棟のタイムラインを確認し、未解決の責任リスクを特定する。

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TimeData
1100Hemoglobin is 8.4 g/dL after treatment. A repeat CBC is ordered for 1330 because the client had melena overnight.治療後のヘモグロビンは8.4 g/dLである。患者が夜間に下血を呈したため、再検査のCBCが1330に指示されている。
1300The transfer summary says 'repeat CBC pending,' but it does not name who will review the result or what change requires escalation.転送サマリーには「再検査CBC保留中」と記載されているが、誰が結果を確認するのか、どのような変化でエスカレーションが必要かは明記されていない。
1315The receiving nurse asks who owns the 1330 result. The sending nurse cannot identify an accountable clinician; transport is scheduled for 1320.受け入れ側の看護師が1330の結果の所有者を尋ねる。送り出し側の看護師は説明責任を負う臨床医を特定できず、搬送は1320に予定されている。

Q1. What safety problem is revealed?どのような安全上の問題が明らかになったか?

Q2. What should occur before transfer?転送前に何をすべきか?

Q3. Which statement best closes the loop?どの文が最もループを閉じるか?

解説
引継ぎは、情報とともに説明責任および責任を移譲するものである。血算の結果待ちであるという記録は、結果を確認し、再出血に対処する責任を引き受ける臨床医がいない場合には不十分である。看護師は、責任を負う臨床医を特定し、結果の判明予定時刻を述べ、対応およびエスカレーションの閾値を伝達し、チェックバックによって受領を確認すべきである。安全な責任体制を確立できない場合、その欠落をエスカレーションしている間、転棟を一時停止すべきである。誰かが結果を確認するだろうと暗黙に思い込むことは、防ぐべきフォローアップの漏れを生じさせる。
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