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引き継ぎのタイムラインを確認し、責任移行前に未解決の安全上のギャップを看護師がどのように解消すべきか判断しなさい。

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TimeData
1400Potassium is 2.9 mEq/L. IV replacement begins. The order requires a repeat potassium level after the infusion.カリウムは2.9 mEq/L。IV補充を開始。指示により、輸液後にカリウムの再検査が必要。
1515The transfer note says 'potassium replacement in progress' but does not identify who will review the repeat result or when to escalate.転棟サマリーには「カリウム補充中」と記載されているが、誰が再検査の結果を確認するのか、いつエスカレーションするのかが特定されていない。
1530During verbal handoff, the receiving nurse checks back: 'I hear that replacement is running, but who owns the repeat result?' No clinician is assigned yet.口頭での引き継ぎ中、受け入れ側の看護師がチェックバックする:「補充が行われていることは聞きましたが、再検査の結果の責任者は誰ですか?」まだ臨床医が割り当てられていない。

Q1. What safety problem is revealed by the timeline?タイムラインから明らかになる安全上の問題は何か?

Q2. What should the sending nurse do before transfer?転棟前に送り出し側の看護師は何をすべきか?

Q3. Which statement best demonstrates closed-loop handoff?クローズドループの引き継ぎを最もよく示すのはどの発言か?

解説
引き継ぎは情報と責任の両方を移譲する。高リスクの保留中の作業は、具体的に名前を挙げ、特定の受け入れ側の臨床医に割り当て、クローズドループコミュニケーションで確認しなければならない。看護師は、電子カルテの記載だけで責任が移譲されると想定してはならない。受け入れ側の看護師が再検査のカリウム結果の責任者が誰もいないことを特定した場合、そのギャップは物理的な転棟前に、または明確に合意された安全な代替策を通じて解消されるべきである。I-PASSやSBARなどの構造化されたコミュニケーションとチェックバックは曖昧さを減らすが、臨床判断やエスカレーションに取って代わるものではない。
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