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Elimination
切迫性尿失禁のある成人患者で、尿検査は陰性、尿閉はなく、排尿日誌に1日に数回の尿漏れが記録されている。初期の排泄計画を完成させなさい。
Drop-down Cloze
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解説
膀胱訓練では、排尿日誌と定期的な排尿スケジュールを用い、計画に従って排尿間隔を徐々に調整する。骨盤底筋運動と尿意抑制戦略は排尿コントロールを改善できる。重度の水分制限は尿を濃縮し、他の健康問題を悪化させ、膀胱コントロールを教えることにはならない。新たな排尿時痛、血尿、排尿不能、発熱、神経学的変化が現れた場合は、同じ計画を続けるのではなく再評価が必要である。
同じテーマの次の問題A 78-year-old long-term care resident has new-onset fecal incontinence three times a day f…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正解
排尿日誌を用いて定時排尿を開始し、骨盤底筋と尿意抑制のスキルを指導し、重度の水分制限を避けながら新たな警告サインを監視する。
なぜ適切か
スケジュールに沿った練習と骨盤底筋のコントロールは、脱水リスクを生じさせずに切迫性尿漏れを引き起こすパターンに対処する。
臨床像
このシナリオでは感染と尿閉は除外されているため、保存的訓練は妥当な初期アプローチである。
記憶のリンク
記録、時間、締める:パターンを記録し、排尿の時間を決め、骨盤底筋を使う。
NCLEXルール
保存的排泄ケアは、単に飲水量を最小限にするのではなく、構造化された訓練である。
なぜ他の選択肢は失敗するか
漏れた後にのみ排尿するのはパターンを訓練しない。排尿中にのみ骨盤底筋を収縮させるのは通常の運動方法ではない。新たな血尿や尿閉を無視すると新たな病態を見逃す可能性がある。
出典
1NIDDK 膀胱コントロール問題の治療
22026 NCLEX-RN テストプラン
患者は安定しており、保存的管理を開始している。看護師は、医療専門家と共に検討・調整できる構造化された計画を指導する。
- 切迫性尿失禁 — 突然の我慢しがたい尿意に伴う不随意の尿漏れ。
- 定時排尿 — 強い尿意や尿漏れを待つのではなく、計画されたトイレスケジュールを用いること。
- 尿意抑制 — 一時停止、リラックスした呼吸、素早い骨盤底筋収縮などの戦略で、安全にトイレに到着できるまで尿意を軽減する。
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