患者は3週間前に閉経期血管運動症状のためにフェゾリネタントを開始しました。現在、患者は疲労、掻痒、濃色尿、右上腹部痛を報… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

患者は3週間前に閉経期血管運動症状のためにフェゾリネタントを開始しました。現在、患者は疲労、掻痒、濃色尿、右上腹部痛を報告しています。看護師はどのような行動をとるべきですか?

解説
疲労、掻痒、濃色尿、右上腹部痛は、フェゾリネタント関連の肝障害を示す可能性があります。これらの症状が現れた場合、添付文書では直ちに中止し、肝機能検査を含む医学的評価を受けるよう指示されています。
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詳細解説

迅速な回答
フェゾリネタントを中止し、肝障害の新しい症状を直ちにエスカレートします。

これが正しい理由
フェゾリネタントには肝毒性に関する枠囲み警告があり、ベースラインおよび定期的な肝機能検査が必要です。症状が引き金となる行動は即座に行われ、次の定期的なモニタリングポイントを待つことはありません。

簡単な類推またはイメージ
薬剤安全チェーンを構築します。新しい兆候を特定し、それを薬剤の作用機序または添付文書上の制限に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な反応を確認します。

記憶のフック
薬剤、緊急の兆候、保護的行動、再評価の終点。

NCLEX意思決定ルール
指示された治療と必要なモニタリングを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択します。

他の選択肢が間違っている理由
疑わしい曝露を継続する、添付文書に記載された危険な兆候を正常とみなす、許可されていない用量に置き換える、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、患者を危険にさらします。
References
1DailyMed: VEOZAH (fezolinetant)枠囲み肝毒性警告、定期的な肝機能検査モニタリング、症状による中止、およびCYP1A2阻害剤の禁忌

臨床シナリオ

薬剤安全レビュー
適応、現在の評価、用量と経路、臓器機能、相互作用、緊急の毒性兆候、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。
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