インスリンとアカルボースを服用している患者が、血糖値48 mg/dLで発汗し、錯乱状態になりました。看護師はどの炭水化物… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

インスリンとアカルボースを服用している患者が、血糖値48 mg/dLで発汗し、錯乱状態になりました。看護師はどの炭水化物を使用すべきですか?

解説
アカルボースはスクロースの分解を遅らせるため、低血糖はスクロースではなくブドウ糖またはデキストロースで治療すべきです。重度の障害がある場合は、プロトコルに従って非経口的な救助が必要です。
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詳細解説

簡潔な回答
アカルボース療法中の低血糖には、砂糖ではなくブドウ糖を使用します

これが正しい理由
アカルボース単独では低血糖を引き起こしませんが、インスリンまたは分泌促進薬による低血糖の是正方法を変えます。

簡単な例えやイメージ
薬剤安全チェーンを構築します。新しい兆候を特定し、それを薬剤の作用機序または添付文書上の制限に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な反応を確認します。

記憶のフック
薬剤、緊急の兆候、保護的行動、再評価の終点。

NCLEX意思決定ルール
示された治療と必要なモニタリングを維持しながら、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択します。

他の選択肢が誤りである理由
疑わしい曝露を継続する、添付文書に記載された危険な兆候を正常とみなす、未承認の用量に置き換える、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、患者を危険にさらします。
References
1DailyMed: Acarbose TabletsUse of glucose rather than sucrose for hypoglycemia

臨床シナリオ

薬剤安全レビュー
適応、現在の評価、用量と経路、臓器機能、相互作用、緊急の毒性兆候、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。
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