間欠性跛行があり、駆出率低下型心不全のクライアントがいます。看護師が確認すべき新しい処方はどれですか? | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

間欠性跛行があり、駆出率低下型心不全のクライアントがいます。看護師が確認すべき新しい処方はどれですか?

解説
シロスタゾールは、ホスホジエステラーゼIII阻害薬がクラスIIIからIVの心不全患者の生存率低下と関連しているため、重症度にかかわらず心不全には禁忌です。
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詳細解説

クイックアンサー
心不全のクライアントへのシロスタゾールについて確認します。

これが正しい理由
跛行の適応は、枠囲みされた心不全の禁忌を上書きするものではありません。

簡単な例えまたはイメージ
薬剤安全チェーンを構築します。新しい手がかりを特定し、それを薬剤の作用機序または添付文書上の制限に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、クライアントを安定させ、測定可能な反応を確認します。

記憶のフック
薬剤、緊急の手がかり、保護的行動、再評価の終点。

NCLEX意思決定ルール
示された治療と必要なモニタリングを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択します。

他の選択肢が間違っている理由
疑わしい曝露を継続する、添付文書に記載された危険な手がかりを正常とみなす、承認されていない用量に置き換える、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、クライアントを危険にさらします。
参考文献
1DailyMed: Cilostazol Tablets心不全の禁忌と跛行の適応

臨床シナリオ

薬剤安全レビュー
適応、現在の評価、用量と投与経路、臓器機能、相互作用、緊急の毒性徴候、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。
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