クイックアンサー頸部の圧迫感を訴える甲状腺摘出術後のクライアントを診る。
これが正しい理由頸部の閉鎖空間への出血は、酸素飽和度が低下する前に気道を圧迫する。嚥下時の圧迫感は初期の訴えであり、測定値の変化を待つことは、問題が確立した後に対処することを意味する。
簡単な比喩またはイメージ密閉された箱の中の水位が上昇しているようなものである。外側は箱が壊れるまで穏やかに見える。このイメージは隠れた進行を説明するものであり、他のクライアントが無期限に安定していることを意味するものではない。
記憶の手がかり頸部手術後、圧迫感は気道の訴えである。NCLEX判断ルール可能性のある気道の脅威を、疼痛、境界域の数値、緩徐な傾向よりも上位にランク付けする。閉鎖された手術空間からの症状は、そうでないと証明されるまで気道の問題として扱う。
他の選択肢が誤りである理由疼痛の上昇、92%の飽和度、腹囲の増加は、いずれもこのラウンドでの評価に値するが、数分以内に気道を脅かすものはない。