患者は1つの投与セットを介して赤血球輸血を受けています。3%塩化ナトリウムの新しい指示が書かれました。どの行動が適切です… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

患者は1つの投与セットを介して赤血球輸血を受けています。3%塩化ナトリウムの新しい指示が書かれました。どの行動が適切ですか?

解説
3%塩化ナトリウムは、全血または細胞性血液成分と同じセットを介して投与すべきではありません。別の確認済みのアクセスと、電解質および神経学的状態の綿密なモニタリングが必要です。
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詳細解説

迅速な回答
高張食塩水は細胞性血液製剤の投与とは別にします。

これが正しい理由
高張食塩水は高い浸透圧負荷を持ち、管理された投与とモニタリングなしで使用すると、重篤なナトリウム、体液、神経学的合併症を引き起こす可能性があります。

簡単な例えまたはイメージ
すべての輸液を管理された臨床システムとして扱います。製品とアクセスを確認し、変化する兆候を認識し、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、反応を確認します。

記憶のフック
製品、アクセス、適合性、輸液の兆候、保護的処置、および再評価。

NCLEX意思決定ルール
血管アクセスと指示された診断的証拠を維持しながら、最も差し迫った輸液関連の害を防ぐ行動を選択します。

他の選択肢が間違っている理由
疑わしい製品を再開したり、安全装置を迂回したり、閉塞したチューブを無理に通したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、可逆的な警告を深刻な害に変える可能性があります。
参考文献
1DailyMed: 3% Sodium Chloride Injection高張性、電解質および神経学的モニタリング、細胞性血液成分と同じ投与セットの使用禁止

臨床シナリオ

血液製剤、栄養、および静脈内輸液の安全性レビュー
製品、処方、経路、アクセスデバイス、フィルターまたはチューブ、適合性、ベースライン所見、出現する有害な兆候、対応計画、および測定可能なフォローアップを確認します。
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